Chủ Nhật, 28 tháng 2, 2016

Những điều cần lưu ý khi điều trị khớp gối

Khi xuất hiện những triệu chứng đau nhức ở khớp gối, không ít người bệnh đã mắc phải những sai lầm khi tìm cách trị đau nhức khớp gối, thậm chí gây hại thêm cho xương khớp và ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống.
 


Hình ảnh 3 sai lầm cần lưu ý khi bị đau khớp gối

 
Đau khớp gối là một trong những dấu hiệu đầu tiên và dễ dàng nhận thấy nhất ở người bị thoái hóa khớp gối hoặc các tổn thương về khớp gối. Biểu hiện này là phản ứng tất yếu của cơ thể khi sụn khớp và xương dưới sụn bị tổn thương hoặc bị bào mòn làm cho hai đầu xương cọ sát vào nhau đặc biệt khi cử động. Từ đó, bệnh nhân sẽ gặp phải các triệu chứng như đau nhức, tê, sưng, nghe tiếng kêu răng rắc…

Một thực tế, khi bị những cơn đau khớp gối hành hạ, rất nhiều người bệnh đã lạm dụng thuốc giảm đau kháng viêm, tin tưởng vào các bài thuốc dân gian truyền miệng không có đầy đủ cơ sở, hiệu quả chưa được kiểm chứng… và xem chúng như là một cách chữa bệnh đau khớp gối mà không lường trước được những hậu quả nghiêm trọng của nó. Và dưới đây là 3 sai lầm thường gặp khi người bệnh “loay hoay” tìm cách điều trị bệnh đau khớp gối và làm ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe người bệnh.

Lạm dụng thuốc giảm đau: Hiện nay, không ít người tự tìm cách chữa đau khớp đầu gối bằng các loại thuốc giảm đau nhanh, các thuốc kháng viêm corticoid. Xét về phương diện chữa bệnh, corticoid là loại thuốc có nhiều công dụng, trong đó được dùng để chống viêm, sưng và giảm đau, điều trị các vấn đề xương khớp. Tuy nhiên, corticoid lại là con dao hai lưỡi vì hiệu quả nhanh nhưng nhiều tác dụng phụ không mong muốn như giữ nước, phù, tăng huyết áp, teo cơ, viêm loét dạ dày tá tràng, loãng xương, giảm sức đề kháng của cơ thể…  vì vậy, sức khỏe người bệnh bị ảnh hưởng rất nhiều nếu sử dụng một thời gian lâu dài để chữa đau đầu gối. Ngoài thuốc corticoid, nhóm thuốc giảm đau kháng viêm không steroid được nhiều người tùy tiện sử dụng chữa bệnh đau khớp gối cũng nhiều tác dụng không mong muốn. Tuy nhiên, bên cạnh tác dụng giảm đau, chống viêm người bệnh phải gồng mình gánh thêm vô số những căn bệnh khác, điển hình nhất là những tổn thương nghiêm trọng ở đường tiêu hóa bao gồm viêm, loét, thậm chí gây chảy máu dạ dày. Nguy hiểm hơn, thuốc còn để lại nhiều tác dụng phụ lên gan, thận, máu, gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, đột quỵ, ung thư, huyết áp… làm tăng mức độ tử vong.
 

Hình ảnh 3 sai lầm cần lưu ý khi bị đau khớp gối

 
Tin tưởng vào các bài thuốc truyền miệng không có cơ sở: Đau nhức khớp gối khi đi lại, đứng lên ngồi xuống, đau cả trong lúc nghỉ ngơi… làm ảnh hưởng không nhỏ đến sinh hoạt và sức khỏe của người bệnh khiến không ít người nóng vội và tin tưởng vào những bài thuốc “tự chế” được truyền miệng là có khả năng chữa đau khớp gối hiệu quả nhanh... Nhưng thực tế, theo khuyến cáo trong các bài thuốc trị bệnh đau khớp gối giả danh y học cổ truyền đã được tìm thấy hoạt chất corticoid. Người bệnh không biết nên sau khi uống vào sẽ thấy giảm đau, nhưng thời gian sau sẽ tự chuốc lấy các hậu quả như mặt sưng đỏ, phù nề tay chân, thị lực giảm trong khi huyết áp lại tăng…


Không chăm sóc sụn khớp, xương dưới sụn: Việc bỏ qua sụn khớp và xương dưới sụn không phải là cách điều trị đau khớp gối hiệu quả. Theo các chuyên gia xương khớp, đau khớp gối và cách chữa trị nó không đơn thuần chỉ là làm giảm triệu chứng đau mà còn phải cung cấp dưỡng chất để giúp nuôi dưỡng và tái tạo sụn khớp, xương dưới sụn. Vì sụn khớp bị mòn, xương dưới sụn bị tổn thương là nguyên nhân hàng đầu gây đau, thoái hóa khớp. Việc giảm đau thông thường chỉ có tác dụng hỗ trợ tạm thời, không giải quyết được tận gốc nguyên nhân hàng đầu gây đau khớp, do đó cơn đau sẽ quay lại và tiếp tục tiếp diễn.

Thứ Hai, 15 tháng 2, 2016

Dấu hiệu thoái hóa khớp gối ở nữ

Khớp gối là vị trí thường gặp thoái hoá nhất. Trong đó, tỷ lệ nữ mắc bệnh cao hơn nam, chiếm khoảng 80%.

Bệnh liên quan chặt chẽ đến yếu tố "thừa cân", các dị tật của trục khớp gối và các di chứng của bệnh lý tại khớp như viêm, chấn thương.

Triệu chứng của thoái hóa khớp gối

- Đau khớp gối là dấu hiệu than phiền chính yếu của bệnh nhân. Đau mặt trước hoặc trong khớp gối, đau tăng khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi, đặc biệt khi chuyển tư thế từ ngồi sang đứng. Giai đoạn đầu đau âm ỉ, không liên tục, xuất hiện khi thực hiện một số động tác đặc biệt như lên xuống bậc thang, ngồi xổm, quỳ gối. Giai đoạn muộn, đau tăng và kéo dài liên tục.

- Hạn chế vận động, khó khăn khi thực hiện động tác gập và duỗi gối. Có thể có tiếng "lạo xạo" trong khớp gối khi cử động.

- Khớp cứng và khó cử động sau khi bất động lâu, hoặc vào buổi sáng khi bắt đầu vận động, thường cải thiện nhanh sau khi người bệnh cố gắng cử động.

- Khớp gối có thể sưng to, có nước nhưng hiếm khi có dấu hiệu viêm nặng (sưng nóng đỏ đau). Có thể có khối u vùng khoeo mặt sau khớp gối do thoát vị màng hoạt dịch khớp gối, còn gọi là nang Baker.

- Teo cơ ở mặt trước đùi do không vận động.

- Chân bị lệch trục kiểu vòng kiềng (chân chữ O) hoặc kiểu chân chữ X. Dần dần đưa đến tình trạng mất chức năng vận động.

- Dấu hiệu Xquang có hình ảnh hẹp khe khớp không đều (thường hẹp nhiều ở mặt trong), kết đặc xương dưới sụn, hình ảnh mọc thêm xương (gai xương, chồi xương) ở mặt và rìa khớp.


Hình ảnh Thoái hóa khớp gối, bệnh thường gặp ở nữ

Thoái hóa khớp gối


Điều trị thoái hóa khớp gối

Ngoài các bước cơ bản trong điều trị thoái hóa khớp nói chung, trong điều trị nội khoa chú ý dùng giày chỉnh trục, giày sẽ đựơc lót miếng chêm phần gót hoặc bờ bên để giảm lực tác dụng lên khớp gối. Bên cạnh đó, có thể dùng thêm các dụng cụ hỗ trợ để giảm lực tỳ đè cho khớp gối như mang nẹp khớp gối, gậy chống, nạng, khung đi.

Điều trị ngoại khoa thoái hóa khớp gối bao gồm nội soi khớp, đục xương chỉnh trục, thay một phần hoặc toàn bộ khớp gối. Điều trị ngoại khoa thường được chỉ định với các trường hợp khớp gối hạn chế chức năng nhiều, khe khớp hẹp nặng, biến dạng khớp hoặc đau khớp không đáp ứng với các phương thức điều trị nội khoa.

Điều trị qua nội soi khớp, người ta có thể rửa khớp loại bỏ các yếu tố gây viêm, lấy bỏ các dị vật (có thể là các mẩu sụn khớp bị bong ra, hoặc các thành phần bị canxi hóa), gọt giũa bề mặt không đều của sụn, cắt bỏ các sụn chêm bị tổn thương.

Tuy nhiên, có nghiên cứu theo dõi dài hạn (trên 2 năm) cho thấy không có sự khác biệt về hiệu quả giảm đau cũng như làm chậm tiến triển của bệnh giữa 3 nhóm đối tượng được phẫu thuật nội soi rửa khớp, được phẫu thuật nội soi gọt giũa mặt khớp, và nhóm không được điều trị. Kết quả trên cho thấy hiệu quả của phương pháp nội soi có thể còn hạn chế.

Cũng thông qua nội soi khớp có thể tiến hành ghép sụn lên bề mặt của sụn bị thoái hóa. Kết quả bề mặt sụn bị thoái hóa được phủ bởi lớp sụn mới. Tuy nhiên hiệu quả đạt được của các kỹ thuật trên còn thấp, do đó chưa được áp dụng rộng rãi.

Đục xương chỉnh trục ở xương chày hoặc xương đùi là kỹ thuật tốt để sửa chữa các khớp bị lệch trục như khớp gối vẹo vào trong kiểu chân chữ X hoặc cong ra ngoài vòng kiềng (chân chữ O).

Thay khớp gối nhân tạo từng phần hoặc toàn phần chỉ định đối với các trường hợp thoái hóa khớp gối nặng mà các biện pháp điều trị khác không hiệu quả.